HighVolumeHDF®

HighVolumeHDF® de Fresenius Medical Care

HighVolumeHDF® es Fresenius Medical Care

  • Reducción del riesgo de mortalidad
  • Uso optimizado de recursos con la línea de productos CorDiax
  • Menor costo general de tratamiento 

Beneficios

Ventajas de la terapia

Gráfico de las depuraciones semanales
Esquema gráfico de las depuraciones semanales

HighVolumeHDF®, con sus muchos efectos positivos sobre los factores de riesgo cardiovascular vinculados a la diálisis, es reconocido como la modalidad de tratamiento de diálisis más eficaz1, ya que se acerca al patrón de eliminación propio del riñón natural. Al lograr altos volúmenes de reposición, la terapia HighVolumeHDF® logra una eliminación más eficaz de las moléculas medianas. HighVolumeHDF® mejora los resultados para los pacientes y promueve efectos beneficiosos sobre los principales factores de riesgo cardiovascular: 

  • Nivel de fosfato y ß2-microglobulina en suero2,3,4
  • Respuesta inflamatoria5
  • Estabilidad hemodinámica intradiálisis6
  • Control de la anemia7

Estos factores contribuyen a mejorar la supervivencia de los pacientes.8 

Menor riesgo de mortalidad gracias a HighVolumeHDF®

HighVolumeHDF®: la opción más avanzada sin dejar de lado la costo efectividad

Uso optimizado de recursos con la línea de productos CorDiax

Diagrama del flujo de dializado
Datos internos: Hematocrito (Hct) posdilucional con FX CorDiax 600 = 35 %; recirculación = 5 %

Las funciones innovadoras y altamente automatizadas de la línea de productos CorDiax facilitan la labor del personal de enfermería, ya que optimizan los flujos de trabajo diarios y garantizan niveles elevados y sistemáticos de seguridad para los pacientes. El resultado es una integración sencilla de HighVolumeHDF® a la rutina diaria. La preparación del líquido de reposición estéril apirógeno para HighVolumeHDF® se basa en un proceso de filtrado de dos etapas.

  • No se generan costos adicionales por el uso de otro filtro descartable.
  • No hay necesidad de utilizar soluciones de enjuague preelaboradas ni bolsas de desechos para el cebado o la reinfusión.

La función AutoFlow adecúa automáticamente el flujo de dializado al caudal sanguíneo. Esto ofrece significativos ahorros de agua, agua de desecho, concentrados y energía, lo que redunda en considerables reducciones de costos.

HighVolumeHDF®: menor costo general de tratamiento

Diagrama del potencial de rentabilidad de HighVolumeHDF®
Potencial de ahorro de costos de HighVolumeHDF® debido a la reducción de fármacos9,10 e índices de hospitalización8

Los factores clave de los costos de tratamiento vinculados a la diálisis son, además de los costos directos de los procedimientos, los gastos de hospitalización de uso de eritropoyetina (EPO) y de quelantes de fosfato. En un contexto de ajustes económicos, se torna necesario evaluar cada oportunidad de reducir los costos generales del tratamiento. Un alto índice de hospitalización no solo afecta la calidad de vida del paciente sino que constituye la forma de atención médica más costosa en todos los sistemas de atención de la salud.
HighVolumeHDF® tiene el potencial de reducir considerablemente los índices de hospitalización.8 Se ha demostrado que es posible reducir la cantidad de eritropoyetina9 y quelantes de fosfato10 que se les administra a los pacientes en diálisis mediante la aplicación de la HDF. Así, es posible brindar una mejor calidad de atención con una menor carga medicamentosa y un menor costo farmacológico.

Una promesa hecha realidad

Es nuestro compromiso para alcanzar los mejores resultados posibles para cada paciente en diálisis lo que ha nutrido nuestra pasión por la hemodiafiltración (HDF). Esta pasión se cimenta en la firme convicción de que la HDF es la mejor terapia para cada paciente.

En la actualidad, esta convicción es ampliamente compartida por la comunidad científica, con sólida evidencia como respaldo. En los últimos años, varios estudios han confirmado los beneficios de la HDF8,9,11,12. El más reciente, el estudio catalán sobre HDF de alto volumen8, constituye una evidencia más, que ratifica los beneficios de esta terapia. El convincente cuerpo de evidencias científicas sobre grandes mejoras en los resultados de los pacientes, junto con la simplicidad y confiabilidad del uso de la 5008 CorDiax son motivos más que suficientes para optar por HighVolumeHDF®... hoy mismo.

Es por eso que desde hace más de 30 años, Fresenius Medical Care desarrolla productos para hemodiálisis cardioprotectora, y de esta experiencia nace su línea de productos CorDiax, íntegramente compatible con la aplicación de la terapia HighVolumeHDF®.

Una historia de compromiso con la HDF

  • 1983: 2008C

    1983: 2008C

    “HDF convencional con bolsas de solución".

  • 1988: HDF en línea A2008

    1988: HDF en línea A2008

    “Nuestro primer sistema de preparación en línea del líquido de reposición”

  • 1998: 4008H ONLINEplus®

    1998: 4008H ONLINEplus®

    “Tecnología avanzada ONLINEplus como módulo optativo”

  • 2005: Sistema de terapia 5008

    2005: Sistema de terapia 5008 CorDiax

    “Hemodiafiltración en línea como modo de tratamiento estándar“

  • 2012: 5008 CorDiax y 5008S CorDiax

    2012: 5008 CorDiax y 5008S CorDiax

    “Con AutoSubplus, HighVolumeHDF® se vuelve tan simple y confiable como la HD”

  • 2013

    2013

De la hemodiafiltración a HighVolumeHDF®

La HDF es una técnica de depuración extrarrenal que combina dos principios: la difusión y la convección. El proceso de convección se basa en la ultrafiltración de grandes cantidades de agua plasmática a través de la membrana. Esto permite, por convección, la eliminación eficaz de los solutos más voluminosos, además del transporte difusivo de las moléculas pequeñas.

Para mantener el equilibrio hídrico, es necesario reponer el volumen adicional de ultrafiltración, idealmente después del dializador, lo que se conoce como HDF posdilucional.

En la hemodiafiltración, el volumen importa

Estudio

El estudio catalán sobre HDF de alto volumen

Mejor supervivencia

Datos del estudio catalán sobre HDF de alto volumen
*El volumen convectivo medio administrado osciló entre 23 y 24 litros por sesión **92 % en HD de alta permeabilidad
30%reducción del riesgo de mortalidad por todas las causas (p=0.01)
55%reducción del riesgo de mortalidad por infección (p=0.03) 
61%reducción del riesgo de mortalidad por accidente cerebrovascular (p=0.03)

Al establecer una comparación con los pacientes en hemodiálisis de alto flujo convencional, aquellos con asignación aleatoria de hemodiafiltración posdilucional en línea de alta eficiencia mostraron una tasa de mortalidad (por todas las causas) mucho menor. La estimación del número de enfermos que es necesario tratar (number needed to treat, NNT), para prevenir una muerte al año, demostro que se deberían pasar doce pacientes en tratamiento de hemodiálisis a hemodiafiltración en línea.

Mayor bienestar para el paciente

Reducción del costo de tratamiento

Detalles del estudio8

Objetivo del estudio:
Comparar el impacto de la hemodiafiltración respecto de la hemodiálisis sobre la supervivencia de los pacientes.

Diseño del estudio:
Ensayo prospectivo, aleatorizado, controlado y multicéntrico patrocinado por la Sociedad Catalana de Nefrología.

Criterios de valoración del estudio:
La variable de resultado principal fue la mortalidad por todas las causas. Entre los resultados secundarios, cabe mencionar la mortalidad cardiovascular, la hospitalización por todas las causas, la tolerancia al tratamiento y los datos de laboratorio.

Pacientes:
Se asignaron 906 pacientes crónicos en hemodiálisis para continuar con hemodiálisis (n = 450) o para ser tratados con hemodiafiltración postdilucional en línea de alto volumen (n = 456).

Resumen del simposio

Descargar resumen del Simposio de la Asociación Europea de Diálisis y Trasplante (European Dialysis and Transplant Association, EDTA)

PDF, 418.3 KB

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Productos

HighVolumeHDF® es Fresenius Medical Care

Imagen de HighVolumeHDF®

Los desafíos de la hemodiafiltración nos han llevado a continuar el desarrollo de productos nuevos e innovadores, compatibles con el abordaje terapéutico HighVolumeHDF®. Nuestro sostenido compromiso para poner HighVolumeHDF® al alcance de todos los pacientes ha generado una cartera avanzada y altamente sinérgica. El resultado: La 5008 CorDiax y la 5008S CorDiax, combinadas con el hemodiafiltro FX CorDiax HDF y la cascada de purificación (Online Purification Cascade) (OPC) conforman hoy un sistema de terapia integral, complementado por servicios a la medida para cada tratamiento en particular.

5008 CorDiax y 5008S CorDiax: HighVolumeHDF® como estándar

5008 CorDiax y 5008S CorDiax

Con la nueva función AutoSubplus de la 5008 CorDiax y de la 5008S CorDiax, HighVolumeHDF® logra la simplicidad y la confiabilidad de la HD sin necesidad de interacción adicional por parte del usuario.

Hemodiafiltros FX CorDiax: superiores desde el diseño

Ilustración del cabezal detallado del dializador FX CorDiax

Los hemodiafiltros FX CorDiax están diseñados para brindar óptimas condiciones de flujo, lo que garantiza una eficaz eliminación de moléculas medianas sin pérdida de albúmina.

Online Purification Cascade (OPC): Gestión inteligente de la calidad del agua

Línea de productos Online Purification Cascade (OPC)

La línea de productos OPC abarca todos los procesos necesarios para la administración de las grandes cantidades de líquidos de reposición que se necesitan para la terapia HighVolumeHDF®.

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5008 CorDiax y 5008S CorDiax
5008 CorDiax y 5008S CorDiax

HighVolumeHDF® como estándar.

Dializador FX CorDiax
Dializador FX CorDiax

Diseñado para dializar. Construido para proteger la función cardíaca.

1 Krick G, Ronco C (eds), Contributions to Nephrology (2011); 175: 93-109.
2 Canaud B., Contributions to Nephrology (2007); 158: 216-224.
3 Penne L. et al., Clinical Journal of the American Society of Nephrology (2010); 5: 80-86.
4 Davenport A., Nephrology Dialysis Transplantation (2010); 25: 897-901.
5 Pedrini L. et al., Nephrology Dialysis Transplantation, advanced access published Jan 18, 2011.
6 Locatelli F. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2010); 21: 1798-1807.
7 Bonforte G. et al., Blood Purification (2002); 20: 357-363.
8 Maduell F. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2013); 24: 487-497.
9 Ok E., et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2013); 28: 192-202.
10 Pedrini, LA. et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2011); 26: 2617-2624.
11 Grooteman M.P. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2012); 23(6): 1087-96.
12 Canaud B. et al., Kidney International (2006); 69(11): 2087-93